为什么你的药物治疗没有效果了？

 

　　1.药物吸收机制

 

　　药物经过给药部位，进入血液循环的过程，称为药物吸收。许多因素都可以影响药物的吸收：如药物的理化性质、剂型、制剂和给药途径以及患者病情状况、身体素质、微循环状况都可能对此造成影响，进而影响到药效。

 

　　2.用药没有效果的原因

 

　　一种是吃药后，始终看不到治疗效果的，还有一种是吃药后，治疗效果逐渐减弱的。

 

　　第一种：为什么我吃了药也没看到效果？

 

　　①药物疗效还没有发挥作用

 

　　强直性脊柱炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物、生物制剂、激素等。其中临床治疗中较常用到的是前三种，发病早期用药则主要是非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药物。这两种药物起效需要一个时间段，特别是慢作用抗风湿药物。通常情况下需要用药一段时间，才能判断用药治疗有无效果。

 

　　有的患者自行停药或觉得这种药效果不佳就自己换了另一种，药物没能发挥作用，相当于白白吃了药。

 

　　②盲目用药导致药不对症

 

　　强直性脊柱炎的病情症状表现多样，每一个强直患友都有不同的病症表现。因此，发病后需要患者及时面诊医生，让医生经科学检查问诊来判定该用什么治疗方案，搭配什么药物来治疗。有的患者不考虑个体差异，道听途说跟风用药，但错误用药不仅会掩盖病症、延误治疗，严重的还会对身体造成损害。

 

　　例如患者较熟悉的柳氮磺胺吡啶，就不适用于所有的强直病情。柳氮磺胺吡啶主要适用症为伴有外周关节炎的强直性脊柱炎患者，如果是其他关节受累的强直病友，用该药就没明显效果。

 

　　③患者体质差异导致药物吸收能力不同

 

　　由于强直性脊柱炎患者存在个体差异，每个强直患友用药治疗药物吸收能力和耐受力不同。同等病情，同样的药物治疗，有些患者肠胃系统分解药物能力欠佳，或身体对药效吸收利用不同，药物治疗对病情症状起到疗效的程度和进程也会有所差异。

 

　　④自我管理不当影响治疗效果

 

　　强直患友的自我管理在康复治疗中起很大作用，运动习惯、饮食习惯会间接地影响药物治疗的效果。例如有良好运动习惯的强直病友会因运动锻炼对治疗有所辅弼，治疗效果强化；而饮食不当、爱抽烟、喝酒的患者，药物治疗的效果会受到妨碍，从而减弱。

 

　　除疗效外，不当的用药和生活习惯也会对身体造成很大伤害：如塞来昔布，在服用期间如果饮酒，会容易出现严重的副作用、损伤肠胃。

 

　　第二种：为什么一开始用药有效，后来就逐渐没效果了？

 

　　①病情加重导致药物效果有限

 

　　强直是一种慢性发展性的疾病，如果患者早期用药没能控制住病情，病情加重后仍用原来针对病情较轻时的药物治疗，自然疗效不理想。并不是所有的患者都会出现随着病情发展药物效果变差的情况，但据研究调查数据表明，绝大多数强直病友都可能遇到这样的问题。

 

　　②微循环障碍

 

　　强直发病是由无菌性炎症引发，随着强直性脊柱炎患者患病时间越久，无菌性炎症就会长期大量聚集在患者关节部位，不仅会不断侵蚀患者的关节部位，还有可能导致患者病灶处微循环出现障碍。因此药物经肠胃分解后无法随着血液循环完全达到患者病灶处，因此患者会有疗效减退的感受。

 

　　③患者产生了耐药性

 

　　许多患者药物服用时间长了，会出现耐药性，也有一些患者是由于体质原因对个别药物产生耐药，当患者对原来的药物治疗产生了耐药性，那么，药物的治疗效果也会大打折扣。

 

　　用药没有效果，怎么办？

 

　　①如果这种情况发生在病情早期，而且是用药时间不长。建议再用药观察一段时间，如果经过一到两个疗程，甚至是更长的时间还看不到效果，就要到医院复查，看是否需要更换药物治疗，具体情况需到院听从主治医生指导。

 

　　②如果服用两种或三种以上的非甾体抗炎药治疗无效（非甾体抗炎药不建议两种同时服用，此处指的是更换药物两到三种以上），则可以考虑使用生物制剂治疗，或去正规医院尝试更系统化、综合性的治疗。

 

　　③随着病情发展，当病程进入中晚期时，使用某种或某几种药物搭配使用没有效果，需要及时就医，查明情况，根据情况调整方案。看是否需要增加药量或者是更换用药方案和治疗方案。另外，在服用期间尽量多锻炼，不做可能干扰药物治疗效果的事情。