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强直性脊柱炎疼痛,那疼在哪里?

日期:2019-09-30 14:22:33
  强直性脊柱炎是一种病在关节、根在免疫的疾病。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱,从而破坏了免疫细胞和关节细胞的平衡关系,产生大量的无菌性炎症附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质以及增生增厚形成骨桥,会诱发疼痛、晨僵、肿胀、呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。说到强直性脊柱炎,很多患刚开始反应就是:痛!有的人分不清到底是哪里痛,今天就来介绍下,强直性脊柱炎具体有哪些部位会疼痛?
  强直局部疼痛部位症状表现有哪些?
  1、下腰痛和脊柱僵硬是很常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
  2、周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节很为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。关节外骨骼压痛点主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
  3、骨骼外病变主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%.心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
  4、胸廓扩张度减弱随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,很大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退,所以呼吸也会出现疼痛。
  那出现疼痛该怎么办呢?
  1、微创治疗
  通过微创治疗打通患病关节的营养通道,纠正了关节局部的恶性循环,让营养药物重新进得来,代谢废物出的去;通过微创直达病灶,真正的定向靶点治疗,清除炎症,溶解粘连,软化僵硬的韧带和肌腱;松解患病关节内外的粘连,改善关节运动的功能,控制疾病的病情活动,选择正确有效的治疗方法,才能有效的控制病情、缓解疼痛等症状。适用于病情活动的强直性脊柱炎患者。
  2、药物治疗
  强直性脊柱炎涉及多种因素及多个系统,包括遗传性、免疫系统等,肌肉、肌腱、软组织、骨骼、内脏等都会受到强直性脊柱炎的侵犯,因此仅用一两种药物,或单一疗法是远远不够的,需要针对不同系统,不同病情采取针对性的、有效的、有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治疗的目的。强直性脊柱炎患者一旦出现疼痛症状,应该在专业医生指导下服用止痛药物,也不要过度依赖止痛药物。患者也可以服用一些中成药物用来止痛。
  3、功能锻炼
  功能锻炼对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
  4、物理治疗
  理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

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