出现驼背畸形一定是强直性脊柱炎吗如何鉴别强直的髋关节受累和股骨头无菌性坏死强直与腰间盘脱出症引起的腰痛有何区别强直的发病与哪些疾病相似呢，出现驼背畸形一定是强直性脊柱炎吗？强直性脊柱炎病人晚期可发生这种现象，那么怎么去诊断驼背畸形到底是不是强直性脊柱炎呢？
驼背畸形的发生一定是强直性脊柱炎吗？强直性脊柱炎患者在晚期可能有驼背畸形，但所有的驼背畸形患者可能不是强直性脊柱炎。引起驼背畸形的疾病主要有以下几种：
（1）脊柱骨关节炎：以老年人多见为特征，驼背是以胸腰椎段为中心的圆形背部畸形，X线片显示椎体边缘有骨赘形成。
(2)年轻的强直性脊柱炎：由于该疾病是由所涉及的椎骨上叶软骨发育不良引起的，X射线胶片显示所涉及的椎体的前表皮软骨没有明显断裂，伴有椎体的楔形变化；
（3）脊柱结核和肿瘤：有相应的结核中毒和肿瘤消耗症状，多为角驼背，部分为后凸；
(4)强直性脊柱炎：是一种以胸腰段为中心的圆背畸形。腰椎后凸消失，出现“熨烫”。X线片显示椎体前部正常凹陷消失，正方形椎体出现。
2.如何区分强直与股骨头无菌性坏死及髋关节强直
强直性脊柱炎患者常有髋关节受累。与股骨头无菌性坏死的鉴别主要依靠病史、影像学检查和实验室检查。两者之间的区别是非常重要的，因为它涉及不同的治疗方向。影像学检查是鉴别两者的首选，但平片往往难以鉴别，故常需股骨头ct检查。由于病理机制的不同，强直性脊柱炎的形态表现也不同..强直性脊柱炎主要表现为外周糜烂和股骨头囊性变性，而股骨头坏死是关节承重部位的缺血性改变的
3.腰椎间盘突出症引起的腰痛与强直有何不同？
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症是引起腰痛的最常见疾病。许多病人，包括一些非风湿病医生，常常对这两种疾病引起的腰痛感到困惑。了解两者的区别，有助于正确诊断这两种疾病。强直性脊柱炎以炎性下腰痛为主，腰椎间盘突出症为机械性下腰痛。它们之间的区别有以下几点：
（1）强直性脊柱炎起病年龄多为20～30岁，任何年龄均可发生腰椎间盘突出；
(2)强直性脊柱炎发病缓慢，早期症状轻，易被忽视，病程往往超过3个月，而腰椎间盘突出症的发病时间较短。
（3）强直性脊柱炎患者常伴有腰背部晨僵，休息或夜间下背部疼痛加重，而腰椎间盘脱垂不伴有晨僵，活动后下背部疼痛加重。
(4)强直性脊柱炎患者有“4”征阳性和骶髂关节压痛，腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验和强化试验均为阳性。
4强直的发病与哪些疾病相似呢
首先，一种称为银屑病的皮肤病(银屑病)可引起多种类型的关节炎，一些临床表现与强直性脊柱炎非常相似，如骶髂炎和脊髓韧带钙化，应注意与强直性脊柱炎的鉴别。银屑病性关节炎的骶髂关节大多为单侧受累，椎体两侧韧带钙化为不对称或跳跃形态。其次，不洁的性行为会引起衣原体感染，导致非特异性尿道炎，后者可伴有反应性关节炎或赖特综合征。赖特综合征的主要表现为结膜炎、尿道炎和关节炎。有些患者可反复发作，最终发展为强直性脊柱炎。
此外，炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克隆性疾病）患者主要表现为阵发性血性腹泻、发热和体重减轻，也可出现关节炎，称为肠病性关节炎，部分患者继发强直性脊柱炎。
