脊柱的稳定性取决于三个结构和功能系统的协调：内源系统、外源系统和调节系统。本 系统由椎骨、椎间盘、脊柱韧带等组成，外源性系统由肌肉和内部压力组成，调节系统是指与脊 柱活动有关的神经结构。保持脊柱稳定性的三大系统是相互协调、相辅相成的。如果一个系统受 损，当损伤程度较轻时，可以立即从其他系统进行补偿，以恢复脊柱的功能。如果损伤程度较重 或损伤程度未恢复，将引起其他系统的长期适应性变化。虽然脊柱的功能可以经常恢复正常，但 脊柱稳定系统的状态已经发生了变化。如果损伤较严重，很难从其他系统的活动中得到补偿，则 会进一步诱发其他系统的损伤，导致脊柱的功能缺陷。
脊柱自身结构的影响
1.椎体、椎弓根和关节突的位置不同，对脊柱重力传递有不同的意义。由于人体脊柱的 生理弯曲，凸前颈段和腰段在垂直位置更接近重力线，而后胸段离重力线较远，因此胸椎棘突较 长，中、下胸段和上腰椎段椎弓根间的夹角小于其他节段。双侧小关节(后柱)线到椎体后缘(脊柱 )的距离相对较远，有利于提高脊柱前后向的平衡，保持重心的稳定性。但两椎弓根夹角减小，使 两关节突间距离变近，降低了脊柱的侧向稳定性，这可能是俯卧型胸椎侧凸的形态学基础之一。
2.小关节、椎弓根板、棘突等后路结构对脊柱稳定性也有重要意义。后路结构切除术常 用于治疗椎管内肿瘤、椎间盘脱垂、椎管狭窄等各种原因引起的脊柱疾病。然而，大量的实验证 明，在切除后结构后，前结构和后部结构的应力水平都有增加的趋势。韧带张力明显增加，脊柱 稳定性下降。切除范围与多动程度呈正相关，尤其是关节融合术对脊柱稳定性的影响。脊柱的不 稳定性增加了损伤和加速退变的可能性。因此，在进行后结构切除术时，应严格掌握手术指征， 尤其要注意后结构切除的范围和位置应采取必要的措施固定脊柱。
三。脊柱不同节段横突的位置、方向和大小与脊柱的稳定性密切相关。颈椎横突较短， 位于椎弓前部和上关节突前部。有益的是,防止颈椎过度的侧向屈曲和伸展,胸椎的横向过程位于 闭合神经节过程的后面,通过肋型横向过程关节有效地将肋骨的载荷传递到椎弓根板,可以限制胸 椎的过度屈曲和侧向屈曲,腰椎的横向过程较长,腰椎的横向过程是横向的并且具有很强的肌肉附 着,这对于限制腰椎柱的旋转和侧向屈曲运动是有益的。有时腰椎横突因肌肉的强烈收缩而断裂。
4.椎间盘是一种重要的结构椎间盘突出物，用于维持脊柱结构的完整性和稳定性。腰椎 间盘部分切除后，相应节段的全方位运动范围明显增大，且随着椎间盘切除范围的增大，相应节 段的运动范围也随之增大。如果在椎间盘上进行椎骨融合或前固定，则可有效地增强手术后的脊 柱稳定性。
