强直性脊柱炎在生活中属于比较少见的疾病,绝大多数强直患者对其认识都比较片面或不重视,因此易存在一些误解,认为强直是寻常关节性疾病,只会引起关节疼痛。事实上,强直性脊柱炎是一种由自身免疫系统紊乱引起的无菌性炎症疾病,其炎症会随着人体血液循环,附着于身体的其他关节、器官上,反复侵蚀并引起其他多系统、多器官并发症。下面将会详细说明强直会引起哪些关节类疾病?
1.骶髂关节:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不像坐骨神经痛。
2.腰椎:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背部和腰部活动均受限。腰部前屈、侧弯、转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
3.胸椎:腰椎受累后波及胸椎。可有胸背痛、前胸和侧胸痛。胸部扩张受限。胸痛为吸气性,可因咳嗽、喷嚏加重。主要由于肋椎关节、肋骨肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节受累。胸廓扩张度较正常人降低 50% 以上。
4.颈椎:少数病人首先表现为颈椎炎症,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部、肩部、臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
5.脊柱:固定于前屈位,胸椎后凸畸形,胸廓固定,腰椎后凸畸形,髋和膝关节屈曲挛缩是 AS 后期特征性姿势。此期炎症疼痛消失。但可发生骨折,一般为多发性。由于畸形,X 线不易发现骨折位置,需特殊体位检查。
6.周围关节:周围关节受累率为肩和髖关节40%、膝关节15%、距小腿关节10%,腕关节和足各关节5%,极少累及手。肩和髓关节活动受限较疼痛突出,早期滑膜炎期,即活动受限,随着病变进展,软骨退行性病变,关节周围结构纤维化,关节强直。
总之,强直性脊柱炎这一疾病并不是绝大多数强直患者认为的那样片面,强直是一种会严重伤害人体健康的疾病。因此,患者一旦发现自己患上强直性脊柱炎,那么就一定要及时就医,及时诊治,不可将病情拖延,造成无法挽回的后果。
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