哪种人类白抗原(HLA)与强直性脊柱炎相关?这种关联在不同的种族有何区别?
HLA—B27的出现频率与强直性脊柱炎的发病率相平行。90%以上白人强直性脊柱炎中HLA-B27阳性;非白人的强直性脊柱炎患者中出现率较0，这与总体人群中HLA-B27的阳性率有关。(HLA—B27在健康人群中的阳性率分别为：非洲黑人和亚洲人l%;北美黑人3%;而白人达8%)。因此强直性脊柱炎的患病率在非白人中发病率较0。
HLA-B27阳性的个体患强直性脊柱炎的机多少
在HLA—B27阳性的个体中，约2%的人会发生强直性脊柱炎。而患病者的亲属如果HIA—B27阳性时其患病机率高达15%～20%。
HLA_B27的检测有何临床意义
大多数患者依据临床病史，体检和骶髂关节的X线表现可明确诊断。并不需要HIA—B27的检查。对有炎症表现的腰痛病人如X线无阳性发现时此项检查有助于诊断。
HLA_B27在强直性脊柱炎的发病中起什么作用
自上世纪70年代发现HLA—1327与强直性脊柱炎之间的关联后，一般认为HLA—B27在本病的发病过程中起着关键性作用，但在发病机制中的具体作用仍不十分清楚。已发现原发性强直性脊柱炎患者约50%经纤维肠镜发现有无症状性回结肠炎，这提示肠道的慢性炎症可能提高肠粘膜对肠道微生物的通透性，使之进入循环内。推测通过类似途径，使具遗传易感性(HLA-1327阳性)个体受到病原微生物的感染或暴露于未知的抗原从而启动疾病过程，导致临床出现强直性脊柱炎的表现(Gonzalea S.et al.Curr aplinRhenmatal 1999，11：257—264)。
