脊柱稳定性取决于内在系统，外生系统和调节系统三个结构和功能系统的协调..内源性系统由椎骨、椎间盘和脊柱韧带组成；外源性系统由肌肉和内压组成；调节系统是指与脊柱活动有关的神经结构。维持脊柱稳定的三个系统是相互协调和相互辅助的，如果其中一个系统遭到损害，在损伤程度较轻时，可以立即从其他系统得到代偿，使脊柱恢复功能，如果损伤程度较重或损伤得不到恢复，就会引起其他系统发生长期的适应性变化，脊柱的功能虽然可能恢复正常，但脊柱稳定系统的状态已发生了改变，如果损伤更为严重难于从其他系统的活动得到代偿，则会进而诱发其他系统的损伤，造成脊柱的功能缺陷。
脊柱自身结构的影响
1.椎体、椎弓根和关节突的位置不同，对脊柱的重力传递有不同的意义。由于人体脊柱的生理弯曲，颈椎段和腰椎段在垂直位置上更接近重力线，而突出的胸部段离重力线较远，因此胸椎的棘突较长，下胸段和上段椎弓根间的夹角小于其他节段。双侧小关节(后柱)与椎体(脊柱)后缘的距离相对较远，有利于提高脊柱前后向的平衡，保持重心的稳定性。但两椎弓根夹角减小，使两关节突间距离变近，降低了脊柱的侧向稳定性，这可能是俯卧型胸椎侧凸的形态学基础之一。
二。后路结构如小关节、椎弓根板、棘突等对脊柱稳定性也有重要作用。后路结构切除术常用于治疗椎管内肿瘤、椎间盘脱垂、椎管狭窄等各种原因引起的脊柱疾病。然而，大量的实验证明，切除后结构后，前结构和后部结构的应力水平有增加的趋势，相关韧带的张力也明显增加。同时，关节融合术可引起椎体活动亢进，降低脊柱稳定性，切除程度与活动度呈正相关，尤其是关节融合术对脊柱稳定性的影响更为明显。脊柱的不稳定性增加了损伤和加速退变的可能性。因此，在进行后结构切除术时，应严格掌握手术指征，尤其要注意后结构切除的范围和位置。并应采取必要的措施对脊柱进行固定。
3.脊柱不同节段的横向过程的位置、方向和大小与脊柱的稳定性密切相关。颈椎的横向过程很短，位于椎弓根的前外侧和上关节突的前面。胸椎横突位于关节突后部，肋骨的载荷可通过肋骨的横突关节有效传递到椎弓根板上，并可限制胸椎的过伸和侧向屈曲；腰椎横突较长，从上关节突和椎弓根向外延伸，并有较强的肌肉附着，有利于限制腰椎的旋转和侧向屈曲。运动。肌肉的强烈收缩有时会破坏腰椎的横突。
四。椎间盘突出症是维持脊柱结构完整性和稳定性的重要结构性椎间盘突出症。它是一种常见的临床疾病。椎间盘突出症手术切除所造成的椎间盘损伤将对脊柱的稳定性产生重大影响。部分腰椎间盘切除术后，各方向的相应脊柱节段的活动度显著增加，随着椎间盘切除范围的增加，节段的活动度也相应增加。椎间盘融合或前路固定可有效提高术后脊柱稳定性。
