脊柱下半部分疼痛、背后中间脊椎疼痛、脊椎骨疼、长期腰痛等,这些是不是强直性脊柱炎?什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎的症状有哪些?专家说,由于强直性脊柱炎的早期临床症状不典型,早期误诊误治率达65%以上,致残率高达30%。
南京强脊诊疗中心专家指出:“早期正确诊断、早期规范化治疗,对于强直性脊柱炎来说至关重要。”
髋部突发疼痛、长期腰痛,警惕强直性脊柱炎
20岁的阿飞(化名)是一位在校大学生,一天夜里,髋部突然疼痛,早上无法起身。经当地医院骨科诊断为髋关节感染,经过一段时间的抗感染治疗,阿飞的髋关节炎症有所缓解,但疼痛并没有就此消去,仍然不能起床。后来,南京强脊诊疗中心 ,根据严重的髋关节痛等指标,判断是强直性脊柱炎急性发作。经过“技术”治疗两次以后,他的髋部疼痛终于消失了,终于再一次站起来了。
17岁的小吴,一次运动后发现,自己出现了剧烈的腰痛症状。“我们连CT都拍了,核磁共振都做了,排除了椎间盘突出的问题,但孩子还是喊疼。”后来,来到南京强脊诊疗中心 进行了检查,被诊断为强直性脊柱炎。
什么是强直性脊柱炎?全身性免疫疾病
强直性脊柱炎(AS)主要侵犯脊柱,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。 临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
骶髂关节疼痛:所有强直患者均有不同程度的骶髂关节炎症状。骶髂关节炎引起的炎性腰痛,呈隐匿性、很难定位,并感到臀部深处疼痛。
发病初期,疼痛往往是单侧和间歇性的,几个月后逐渐变成双侧和持续性,并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是,固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”),而躯体活动或热水浴可改善症状。
骨压痛、腰背发僵:由于胸肋骨连接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎,引起的关节外或关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特点。
只有极个别病人没有或只有很轻微的腰背部症状,而其他病人可能仅仅是抱怨腰背发僵、肌肉疼痛和肌腱触痛。寒冷或潮湿可使症状加重,而这部分病人常常被误诊为纤维肌痛综合征。
臀部钝痛、下背部疼痛:对于16~25岁青年,多数病人起病隐匿,早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性钝痛,有僵硬感或坐骨神经痛。
开始疼痛为间歇性,而且较轻。随着病情发展,在数月或数年之后可出现持续性疼痛,甚至为较严重的疼痛。有时疼痛可发生于背部较高部位、肩关节及其周围,但不久就可出现下背部症状。病人常感晨起时和工作1天后症状较重,其他时间则较轻。
强直引发的关节病变表现,脊柱关节受累较多
骶髂关节炎:约90%AS病人最先表现为,骶髂关节炎症状。表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿。
腰椎关节炎:开始背部出现弥漫性疼痛,以后则逐渐集中于腰部。有时可出现严重腰部强直,而使病人害怕弯腰、直立和转身,因为这些动作可以引起严重疼痛。后期可有腰肌萎缩。
胸部关节炎:表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。这些症状有的病人可在病程早期就出现,但多数病人是在起病6年之后才出现。
颈椎关节炎:颈椎病变所致的疼痛可仅限于颈部,也可沿颈旁结构放射到头部,颈部肌群开始严重痉挛,最后可发生萎缩、根性疼痛而牵涉到头和手臂。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能强直性脊柱炎上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
周围关节炎:约1/3以上的病人可有肩关节、髋关节受累,这样就进一步加重了病人的致残后果。关节疼痛往往较轻,而关节运动受限却很明显,例如不能梳头或下蹲困难等。随着病情的发展,可发生软骨变性、关节周围结构纤维化,最后形成关节强直。
有以下症状,要选择强直专科医院确诊
1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛
4、游走性胸痛
5、足跟痛
6、非对称性外周(肢体)关节炎
7、脊柱活动受限,甚至部分僵直
8、全身疲乏,短气,乏力
9、视力减退或有虹膜炎
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