影像学上可以将骨折分为剪力、应力和压缩骨折三种，其中前两种在临床上较为常见。颈椎及胸椎中容易出现的为剪力骨折，多由强烈的外部撞击形成，当强直性脊柱炎患者的脊柱呈竹节样改变，成为一个整体，会出现相邻椎体的脱位，碎骨块不明显。当患者没有明显外伤或损伤较弱时容易出现误诊漏诊情况。
胸腰段发生骨折多为应力骨折，这一段活动骨骼的活动范围相对较大，是应力较为集中的一段。患者出现强直性脊柱炎时胸腰段应后凸或侧凸导致关节间隙增大，脊柱稳定性较差，较容易由轻微的慢性损伤导致骨折，这种情况出现早期时候也是较容易忽视的。
压缩骨折通常发生于患者的胸腰段出现竹节样改变之前，强直病情处于早中期时候，外力的着力点在椎体的前上角以及前下角，致使这两个部位骨折。
强直并发骨折怎么检查出？
X线检查能够发现患者的脊柱呈竹节样改变，明显剪力、应力骨折也能检查出，但细微的骨折不容易发现，有较大的漏诊概率。多层螺旋CT可以穿透障碍，展示出更多的骨骼细节状态，能够降低漏诊、误诊的概率。对骨骼的韧带、关节突、椎管等部位信息反映较为全面。核磁共振成像技术对韧带骨化、竹节椎的识别能力较差，但核磁共振对水分的变化很敏感，能及时发现水肿部位，对细微、轻微的骨折和韧带断裂识别度很高 ，不仅能够对骨折和椎间盘情况进行诊断，还能够显示水肿、血肿以及脊髓损伤的情况，对于骨折的早期诊断具有重要意义。
X线检查对隐匿的骨折，前后纵韧带断裂、后柱韧带和软组织断裂检出能力较低，多层螺旋CT对隐匿性的骨折、后柱韧带和软组织断裂检出率较X线检查较高，但比核磁共振检出率要低，仍存在部分漏诊现象。核磁共振的骨折检出率在三者中是最高的。
强直患者出现骨折情况该怎么办？
强直性脊柱炎患者出现骨折情况通常会出现较为突然的阵痛，如果是因为强烈的外部撞击导致的患者脊柱出现明显损伤，较容易发现；但如果是强直患者未受任何外力影响出现的骨折情况，是由长久的椎体微弱损伤积少成多而形成的脊柱骨折情况，则较容易误诊、漏诊。这样会导致患者脊柱持续损伤，神经系统也会收到损伤。
因此，建议强直患者定期到院复查，为了能更好地检查出早期骨折情况，建议是采用核磁共振的检查方法检查（具体情况需到院面诊医生，听从医生安排）。如果在检查过程中发现有早期骨折情况或是韧带断裂情况，及时在专业医生指导下进行治疗。
如何预防强直并发骨折？
针对强直病情积极进行治疗，遵医嘱规范化治疗，不要治一段时间停下，过一段时间病灶处痛了再治，这样对强直病情的发展是很不利的。不仅无法积极有效的控制住病情，还可能造成强直病情对关节、韧带造成更大的损害，椎体细微的损伤也更容易出现。
积极锻炼，长期不运动锻炼也是骨折的危险因素之一，多运动可以加强关节骨骼的活动度以及强度，减少骨骼中钙质流失情况，减少强直患者并发骨质疏松的风险，从而也减少了强直并发骨折的风险。
另外加强营养，多补钙，补充维生素D，多到户外晒太阳，并且防止意外摔倒以及运动损伤的出现也是很有必要的。
