女性患强直性脊柱炎与男性患者有何不同

　　近两年来有专家学者认为女性发病概率较男性低的原因是女性强直性脊柱炎的隐匿期相对于男性患者来说较为多见，因此女性强直患者在发病早期发现强直病情的难度较男性患者来说略大一点，加上部分偏远地区缺乏专门看强直的专业医生，对女性强直诊断缺乏经验，导致女性强直患者确诊普遍比男性患者略晚，从而影响了男女强直患者发病比例。也有学者按HLA-B27遗传标记研究认为男女比例相等。

　　据相关研究数据统计显示，男性强直患者发病年龄比女性早6岁，且男性患者发病有起病急、症状重、进展快的特点，而且会伴有乏力、不明原因的发热、突然消瘦、厌食等症状。女性强直患者和男性强直患者除了在发病概率上有所不区别外，还存在以下差异性。

　　受累部位不同外周关节受累明显：

　　女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等，而胸椎、腰椎等处受累较男性较少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性，在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻、较少涉及整个脊柱，影像学改变也早期征象多见。骶髂关节炎的发生率女性高于男性，椎间骨桥的形成、脊柱竹节样改变男性明显高于女性。也就是说男性较女性而言强直发病更容易造成脊柱畸形的不良结果。

　　其他表现不同关节受累以外的表现：

　　a、女性患者贫血的发生概率较男性高；b、女性患者心脏受累的情况比男性患者多见但也有研究报道显示强直男性患者心脏受累案例多于女性；c、虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性，其原因尚不明确。

　　检查数据不同实验室指标：

　　女性强直患者急性期C-反应蛋白、血沉的异常发生率和平均值都较男性升高。但近年来也有研究提出了不一样的观点，认为男女患者之间无显著差异。此外有报道称类风湿因子阳性率女性强直患者略高于男性，说明女性患者可能较男性患者更容易合并类风湿关节炎。

　　感染因素不同诱发强直发病的感染因素不同：

　　感染因素是强直系脊柱炎发病的主要愿意之一，其中感染又可分为炎症性肠胃炎、泌尿系统炎症、前列腺炎症等，由于男女身体结构的不同，因此，男性强直患者和女性强直患者相比较而言，因感染因素诱发的强直发生情况有细微差异。另外，加上女性患者需要完成妊娠、分娩的任务，比男性患者多了一个产褥期，因此，也增加了产褥期感染因素。

　　女性强直患者诊疗关爱女性健康，女性强直性脊柱炎病情情况也需要受到社会的广泛关注，同时女性强直患者自己也需要正视自身病情，重视自身病情，在了解自己病情情况的基础上积极予以治疗，争取和正常人一样生活工作。

　　女性强直性脊柱炎患者病情相对于男性来说较轻，起病不急，病情发展态势也较为平缓，但这并不代表女性患者可以放松警惕，不好好对待自身病情。相反，女性强直患者应该知道女性强直性脊柱炎相对于男性来说较容易控制，但却存在早期病情难以及时发现的问题。强直性脊柱炎患者早发现病情、早治疗是应对强直病魔较好的方法，因此，女性强直患者也要尽量做到早发现病情、早给予积极合理的干预措施。

　　针对一些轻度骶髂关节炎改变的女性患者，普通X线检查难以准确显示真实的病变结果，可采用CT检查。CT检查可准确测量、评估骶髂关节间隙，提高关节面侵蚀、囊变和皮质中断等的检出率，有利于早期诊断。有条件的女性患者如在CT检查后仍不明确则可以考虑加做MRI检查。MRI检查可以显示CT不能显示的关节旁骨髓脂肪沉积和骨质（髓）水肿，大面积的脂肪沉积可能与骶髂关节炎的自我修复有关，骶髂关节旁骨质（髓）水肿则间接反映了炎症的存在和活动。对于疑似强直性脊柱炎却未确诊强直病情的患者可以采用CT或是MRI检查，具体情况需到院面诊医生，听从主治医生建议安排。